医院单间病房医保报销吗

2023-02-23来源:网络266 人看过

法律咨询解答

医院单间病房医保能报销。报销标准按照普通病床床位费报销,单间余下的金额要自理。
医疗保险报销范围指为保障参保人员基本医疗需求,规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理,基本医疗保险规定了药品目录、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围。参保人员在定点医院发生的符合三大目录的相关医疗费用,医疗保险基金按照规定给予支付。
以下几种情况医保不予报销:
1、不到定点机构就诊、购药、不按病种目录和规定程序入院和转院的;
2、属于其他责任人应承但的责任,如医疗事故、交通事故等;
3、工伤事故、女职工生育;
4、违法犯罪、醒酒、自伤、自残等各种原因引起的意外伤害;
5、将证、卡借给他人或用他人证、卡冒名就诊;
6、私自涂改处方或虚开、多开医疗费用单据,冒名领取统筹基金;
7、因自己原因,不严格遵守医疗保险各项管理制度;
8、其他不属于医疗保险应承但的责任。
医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
所以,医院单间病房医保是可以报销的。

相关法律规定

《中华人民共和国社会保险法》第二十六条,职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

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